Estudio multicéntrico y comparativo de la eficacia y seguridad de cefprozil 30 mg/kg/día vs cefprozil 50 mg/kg/día en otitis media aguda (OMA) y sinusitis aguda (SA) en pacientes pediátricos / Study multicentric and comparative of the efficacy and segurity of cefprozil 30 mg/kg/day vs cefprozil 50 mg/kg/day in otitis media acute (OMA) and sinusitis acute (SA) in patients pediatric

La resistencia bacteriana a antibióticos causa fracaso terapéutico y una de sus causas es la dosificación subterapéutica de los mismos. Por ello, con base en su eficacia y seguridad, se valoran dos regímenes diferentes de Cefprozil (30 o 50 mg/kg/día) para el tratamiento de OMA y SA en niños. Para ello, se reclutaron a 277 niños menores de 12 años, 193 de los cuales recibieron 30 mg/kg/día de Cefprozil y el resto (84) 50 mg/kg/día del mismo antibiótico. La eficacia, definida por curación o mejoría, fue de 81 por ciento en el primer grupo y de 95 por ciento en el segundo en OMA. La eficacia de la dosis de 50 mg/kg/día de Cefprozil fue estadísticamente superior a la observada con 30 mg/kg/día, cuya significancia fue de p=0,01 por X², resultados superiores a los observados en estudios internacionales con otros medicamentos comúnmente utilizados para tratar estas patologías

Estudio comparativo entre una fórmula de aceite mineral vs. un champú de pediculicida para el tratamiento de la infestación por piojos / Comparative study with one formula of mineral oil vs. one shampoo with the treatment of the louse infection

La infestación por piojos se ha hecho difícil de curar con pediculicidas de uso común por la aparición de resistencia a los insecticidas. La aplicación tópica de sustancias oleosas que actúan como sofocantes ha sido reportada anecdóticamente como un tratamiento efectivo y exento de efectos adversos. El objetivo del presente estudio fue comparar una loción de aceite mineral vs. un champú pediculicida de tetrametrina y butóxido de piperonilo en el tratamiento de la infestación por Pediculus capitis. Se realizó un estudio comparativo, abierto, no aleatorio, en una muestra de 44 niñas de un preescolar de Caracas infestadas por Pediculus capitis. El grupo experimental (n=22) recibió aceite mineral y el grupo control (n=22) recibió champú pediculicida según las indicaciones de los fabricantes. Se consideró curada a la paciente que no presentaba piojos después de revisiones sucesivas durante 2 semanas. La curación lograda con aceite mineral fue 100 por ciento [IC95 por ciento: 82 por ciento-100 por ciento] y 27 por ciento [IC95 por ciento: 11 por ciento-50 por ciento] con el champú pediculicida (p<0,001). El aceite mineral eliminó las liendres en 86 por ciento [IC95 por ciento: 64 por ciento-96 por ciento] de los sujetos y, el champú pediculicida en 36 por ciento [IC95 por ciento: 18 por ciento-59 por ciento] (p=0,0007). Se reportaron efectos desfavorables asociados al champú pediculicida en 36 por ciento [IC95 por ciento: 18 por ciento-59 por ciento] de los sujetos y asociados al aceite mineral en 0 por ciento [IC95 por ciento: 0 por ciento-19 por ciento] (p=0,003). El aceite mineral fue considerado excelente o bueno por 100 por ciento [IC95 por ciento: 82 por ciento-100 por ciento] de los sujetos y el champú pediculicida por 17 por ciento [IC95 por ciento: 5 por ciento-40 por ciento] (p<0,0001). En conclusión una loción de aceite mineral es más efectiva, más segura y mejor aceptada que un champú pediculicida de tetramentrina y butóxido de piperonilo en el tratamiento de la infestación por piojos

Inmunizaciones: oportunidades perdidas en niños menores de treinta y cinco meses de edad. Hospital "Dr. Miguel Pérez Carreño" 1994 / Inmunizations: Loss opportunities in childres minors of thirty and five month of age: Hospital \"Dr. Miguel Pérez Carreño\" 1994

Con el objeto de determinar la proporción de niños que consultan a los centros de salud, que necesitan vacunas pero no las reciben, y el por qué ocurren estas oportunidades perdidas, se estudiaron 125 niños entre 2 y 35 meses de edad, que consultaron en las áreas de emergencia, consulta externa, puericultura y hospitalización, y se determinó el estado de inmunización a través de entrevistas a las madres. En la población estudiada, sólo el 37,6 por ciento había recibido las vacunas acordadas a su edad, 31,2 por ciento perdieron al menos una oportunidad para vacunarse y el 84,3 por ciento de las dosis necesarias no fueron administradas, siendo el 70,7 por ciento debido a problemas inherentes al personal de salud. sólo 16,8 por ciento presentó contraindicaciones para ser vacunados. se concluye que la mayor parte de los niños no están completamente inmunizados y no son aprovechados los contactos con centros de salud para administrar las dosis necesarias de vacunas que protegen de enfermedades infectocontagiosas de gran morbimortalidad

Sarampion: determinación de anticuerpos específicos en suero de madres y sus recién nacidos, su relación y prevalencia en el tiempo / Measles: determination of specific antibodies in sera of mother and her newborn, its relations and prevalence in the time

En los países subdesarrollados, el mayor número de casos y muertes por sarampión ocurre en niños menores de 1 año, quienes deberían estar protegidos por la inmunidad pasiva (IP) adquirida de sus madres. Estudios realizados en otros países indican pérdida precoz de IP; situación similar pareciera verse en Venezuela, donde existe un aumento en la incidencia de sarampión en niños entre 6 y 9 meses, antes de la edad establecida para aplicar la vacuna antisarampionosa (VAS). Determinamos la concentración de anticuerpos contra virus del sarampión (IgG AS) en suero de madres y sus recién nacidos (RN) sanos, determinamos el transporte activo placentario del IP contra sarampión y estimamos la edad en que los RN perderían la IP, se harían susceptibles a la enfermedad y responderían a la VAS. 113 pares de madres entre 15-40 años, previamente sanas, con embarazo simple a término no complicado y partos normales y sus RN sanos, a término, y adecuados para edad gestacional (AT/AEG) que acudieron al servicio de obstetricia del "Hospital Miguel Pérez Carreño" del IVSS de Caracas durante Mayo y Junio de 1992. Variables estudiadas: 1)Edad materna, clasificación socio-económica, antecedentes maternos de sarampión y VAS, edad gestacional y peso del RN. 2)IgG AS en las muestras de sangre materna y del RN por el método de ELISA indirecto. 3)Valor de IgG-AS de los RN dividido entre el valor del IgG-AS de sus madres (IgG AS RN/M), expresión del transporte transplacentario. 4)Estimación de la persistencia de IgG AS durante el 1er año de vida. El 94 por ciento de las madres tenían valores protectores contra sarampión (IgG AS=317,55+/-148,33 AU/ml), sin correlación aparente con edad, Graffar, haber sufrido sarampión o haber recibido VAS. Si la vida de la IgG-AS es de 60 días, el 100 por ciento de estos niños no tendrían valores protectores de IgG-AS a los 8 meses y el 195 por ciento responderían a VAS. Concluimos que la adquisición de IP transplacentaria contra sarampión en la población estudiada es menor que en otros países. Estos RN pueden hacerse susceptibles precozmente al sarampión y explicaría la situación epidemiológica actual. Aparentemente pudieran responder apropiadamente a VAS antes de los 9 meses. La utilización selectiva de VAS a partir de los 6 meses de edad puede ser una alternativa de control del sarampión en nuestro país.

Reanimación cardiopulmonar en pediatría: evaluación de causas de error en situaciones de emergencia / Cardiopulmonary recsucitation in pediatric: evaluation of causes of mistake in emergence situations

El presente trabajo tuvo como objetivos evaluar los conocimientos que tienen los pediatras que usualmente manejan el paro cardiarespiratorio (PPCR) en nuestros hospitales, sobre maniobras básicas, dosificación de drogas de primera línea y escogencia de equipo de reanimación cardiopulmonar (RCP) en situaciones hipotéticas de PCR en niños de diferentes edades; e identificar las causas más frecuentes de error, y si el retraso en emitir una respuesta es un factor importante. En la sección de RCP básica, se contestó correctamente 43,62 por ciento de las preguntas. Se observó un mal desempeño en la dosificación de adrenalina, atropina y joules para desfibrilar

Evaluación preoperatoria del paciente pediátrico / Preoperatory evaluation pediatric patient

El paciente pediátrico que va a ser sometido a cirugía debe encontrarse en las mejores condiciones físicas y emocionales de manera de causar el menor número de complicaciones y disrupción del núcleo familiar como sea posible. es por ello que el pediatra, como parte del equipo que incluye cirujanos, anestesiólogos y personas paramédico, debe ser capaz de realizar una evaluación preoperatoria (EPO) adecuada, que tomo en consideración las particularidades anatómicas, fisiológicas y psicológicas del niño de diferentes edades. Debe basarse en el interrogatorio y examen físico, con evaluaciones paraclínicas guiadas por la condición médica del paciente. Debe incluir aspectos como preparación psicológica, profilaxis antimicrobiana y prevención del dolor post-operatorio. Se hace una revisión de aspectos seleccionados.

Vigilancia Epidemiologica de infecciones por bacterias Gram Negativas / Epidemiological surveillance of the Gram (-) bacteria infections

Las bacterias Gram Negativas son los principales agentes etiológicos de las infecciones Hospitalarias, por lo cual es necesario conocer en cuales Servicios y Unidades de un hospital existe un mayor riesgo para los pacientes de adquirir una infección hospitalaria, así como determinar cuáles son las prevalentes y cuál su sensibilidad a los antimicrobianos. El presente estudio forma parte del programa de Control y Vigilancia de las infecciones, y en el se revisaron 2.008 casos e infecciones por bacterias Gram Negativas. La Unidad de Terápia Intensiva y los Servicios de Medicina II, Urología, Medicina I, Medicina III y Cirugía IV, fueron los que registraron el mayor número de casos. Escherichi coli (21%) Pseudomonas aeruginosa (18%) y Klebsiella pneumonias (14%), fueron las especies bacterianas más frecuentemente aisladas. La sensibilidad bacteriana a la gentamicina, tobramicina y amikacina osciló entre un 67% y un 97%. Se recomienda la unificación de criterios bacteriológicos y epidemiológicos en los hospitales del poaís donde se realizan estudios de Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones, para comparar resultados similares en el futuro

El diagnóstico serológico de las hepatitis virales / Serological diagnosis of viral hepatitis

Se refiere a la Hepatitis A, Hepatitis B y Hepatitis por Virus Delta, la cual se expresa serológicamente como en anti-delta de duración prolongada, sin efecto protector aparente

Coinfección y superinfección por virus Delta / Co-infection and superinfection by delta virus

Hace referencia a la hepatitis por virus Delta, sus orígenes. Haciendo mención especial de una epidemia de hepatitis severa, donde se reporta por primera vez en Venezuela, la infección con virus Delta, acaecida entre los indígenas Yucpas de la Sierra de Perijá (Eds. Zulia)

Virus de hepatitis B: un problema de salud pública en Venezuela / Hepatitis B virus: a public health problem in Venezuela

En la actualidad la hepatitis vírica B se controla con eficacia mediante la vigilancia epidemiológica y el inmunodiagnóstico, el cual permite la detección de marcadores serológicos específicos del virus. En consecuencia, se dan pautas precisas para la profilaxis y el control de la infección en diferentes grupos de población